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加强辅助用药监控 禁止医生大处方

2019-11-12 14:40:07| 发布者: 匿名| 热度: 3125

摘要: 自7月1日国家卫健委出台第一批重点监控目录,加强重点监控药品管理成为今年医药界最受关注的工作之一。8月30日,甘肃省卫健委发布《关于不合理用药违规行为处理情况的通报》,有115名医生由于不合理用药被罚

近日,陕西省卫生委员会发布了《关于印发陕西省进一步改善医疗服务行动计划重点工作计划的通知》。

从该计划的内容来看,以下几点值得制药公司高度重视。

该方案提到,“建立健全处方阴性清单管理,实行处方审核、抗生素使用、辅助药物使用、耗材使用管理等制度。建立健全辅助药物、医院过度用药和高价值医用耗材跟踪监测系统,以及以基本药物为重点的临床药物综合评价体系。”

自7月1日以来,国家卫生安全委员会发布了第一批重点监测目录,加强重点监测药物的管理已成为今年制药业最为关注的任务之一。

虽然国家卫生安全委员会最终没有以辅助药物的名义发布目录,但从目录名称中的“重点监控”和“合理用药”两个关键词可以看出,该重点监控目录实际上与国家卫生安全委员会即将制定的辅助用药目录相关。

列入重点监控名单的药品将面临合理用药的严格监控,这些品种的市场将面临严峻挑战。如何在严格实施合理用药的前提下尽可能保持市场是一个大问题。

与此同时,重点监控名单中的“好伙伴”——医疗保险控制费——也是面临补充药物的一座大山。医疗保险支付方式的改革将不可避免地影响一些高消费药品。

早在2017年3月,福建省就颁布了《医疗保险支付标准》,药品的临床价值成为一项重要标准。大量辅助药品和营养药品的报销率“减半”,只能报销50%。非基本中药注射剂不予报销。

手术后,医院的药物结构发生了显著变化。我们可以发现,福建省药品采集中心发布的月度药品销售数据,包括中药注射剂、辅助药品、营养药品等类别,已经基本从月度销售前20名的名单中消失。

该计划提到,“医务人员不得无证工作、跨学科执业、越级手术、过度检查、过度治疗、大处方和盲目使用辅助药物。凡违反相关法律法规者,将按规定受到严厉处罚。”

这实际上与前一点有关。重点从药物的角度进行监测,控制药物的整体剂量;然而,禁止医生过度治疗和开大处方是从医生的角度控制大量药物,促进临床合理用药。

近年来,全国各地都在对医疗机构进行检查和监督,其中许多发现了问题。

8月30日,甘肃省卫生委员会发布了《关于处理不合理用药违法行为的通知》。115名医生因不合理用药被罚款。此外,2018年,甘肃省还查处了116名大处方医生。2017年,官员们还透露,在过去五年里,甘肃省有5000多名医生因开了大量的药而接受了治疗。

事实上,早在2015年,国务院办公厅就发布了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和原国家卫生计生委发布的《关于实施和完善公立医院药品集中采购工作的通知》,明确要求严格控制医院主要处方,并将“重点跟踪监测辅助药品、医院药品异常使用情况,有效减少不合理用药”作为规范医院药品使用和管理的重要措施。

该行业普遍认为,商业贿赂和回扣是可能导致大处方的重要因素之一。在利益的刺激下,医生开大处方,使用不合理的药物已成为我国卫生领域的一个严重问题。医生使用不应该使用的药物,增加了病人的额外负担,浪费了国家健康保险基金。

严格调查不合理用药和禁止医生开大处方也将影响一些有促销活动的企业的销售。特别是医疗保险支付改革逐步推进和完善,对一些不考虑合理用药而只考虑数量的企业是一个重大打击。

因此,市场特别火爆、临床销量大的药品将面临不可回避的严峻考验。

资料来源:医疗网络

安排:山雨昌祥

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